Prostatitis: simptomi, liječenje, prevencija

muška prostata

Prostatitis kod muškaraca je upalni proces koji uključuje tkivo prostate. Bolest je popraćena bolovima koji se javljaju u donjem dijelu leđa, perineumu, u zdjelici. Glavne manifestacije su bol u perineumu i disfunkcija donjeg mokraćnog sustava.

Među svim urološkim bolestima, urolozi se najčešće susreću s prostatitisom. Može se razviti neočekivano (akutno) u pozadini općeg zdravlja ili trajati dugo, s razdobljima pogoršanja i remisije, što ukazuje na kronični tijek. Štoviše, druga varijanta bolesti dijagnosticira se mnogo češće.

Bolest je neovisna, a može se kombinirati i s hiperplazijom prostate ili rakom prostate.

Razlozi razvoja

Upala se ne pojavljuje sama od sebe. Uzroci prostatitisa mogu se podijeliti na bakterijske i nebakterijske.

Akutna infektivna varijanta obično se javlja kod muškaraca mlađih od 35 godina zbog oštećenja prostate gram-negativnim bakterijama - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Također, upala nastaje zbog infekcije spolno prenosivim infekcijama - gonoreja, klamidija. U kroničnom obliku može biti mnogo više razloga, a popis će uključivati atipične mikrobe.

Provocirajući čimbenici za razvoj bakterijske varijante su:

  • nezaštićeni seks;
  • AIDS ili HIV infekcija;
  • proljev ili zatvor;
  • analni seksualni kontakt;
  • sjedilački način života;
  • neaktivan seksualni život;
  • dijabetes;
  • hipotermija;
  • kršenja intimne higijene.

Neinfektivni prostatitis u kroničnom obliku otkriva se kod muškaraca koji se žale na dugotrajne bolove u genitalijama, ali testovi ne dijagnosticiraju bakterije koje bi mogle uzrokovati upalu.

Točan uzrok razvoja ove vrste prostatitisa nije proučavan, ali provocirajući čimbenici su:

  • emocionalni poremećaji;
  • autoimune bolesti;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • nedostatak redovitog seksualnog života;
  • rad povezan s dizanjem utega;
  • kronični stres;
  • zagušenja u tkivima prostate;
  • prethodno potvrđene fibrozne promjene u prostati (prema rezultatima TRUS-a).

Vjeruje se da neaktivan seksualni život, nezaštićeni spolni odnos, hipotermija igraju važnu ulogu u pojavi bolesti. Simptomi prostatitisa barem jednom u životu iskuse 50% cjelokupne muške populacije planeta.

Simptomi akutnog prostatitisa

Akutni prostatitis se javlja u nekoliko faza, koji će se premjestiti iz jedne u drugu, ako ne kontaktirate stručnjaka i na vrijeme ne zaustavite razvoj bolesti.

Prva faza naziva se akutni kataralni prostatitis. Počinje pritužbama na učestalo bolno mokrenje. U donjem dijelu leđa i sacrumu, kao i u perineumu, isprva se javlja lagana bolnost koja se brzo povećava.

Bez liječenja dolazi do druge faze - akutne folikularne. U ovom trenutku bolovi postaju posebno intenzivni, zrače u anus, a pojačavaju se tijekom defekacije. Mokrenje je vrlo otežano, ponekad dolazi do akutne retencije mokraće. Temperatura ne prelazi 38 stupnjeva i samo u rijetkim slučajevima može biti viša.

Akutni parenhimski prostatitis izražava se u teškoj opijenosti, temperatura doseže 38 ° C i više, pojavljuje se zimica. Često se opaža zadržavanje mokraće, pojavljuju se oštri, pulsirajući bolovi u perineumu, čin defekacije je otežan.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Ponekad se kronični prostatitis javlja u pozadini akutnog upalnog procesa. Ovo je zasebna bolest u kojoj postoji primarni kronični tijek koji se razvija tijekom dugog vremena.

Često kronični tijek počinje kao komplikacija upalnog procesa uzrokovanog raznim infektivnim agensima - klamidijom, trichomonasom, gonokokom. Ali živopisne manifestacije su vrlo rijetke, češće se bolest javlja s manjim bolovima tijekom mokrenja ili u perineumu, s malim iscjetkom iz uretre. Često te manifestacije ostaju nezapažene čak i od strane pacijenta jako dugo.

Znakovi prostatitisa kod muškaraca mogu se pojaviti na različite načine, ali svi su kombinirani u tri skupine – sindrom boli, poremećaj mokrenja, problemi sa spolnim životom. Tkiva prostate su lišena receptora, stoga ne mogu dati bolne senzacije. Pojavljuju se kada se upala počinje seliti u zdjelične organe koji su bogato inervirani. Bol u bolesnika može biti različita - od jedva primjetne nelagode do jake i intenzivne, koja remeti san i uobičajen način života. Bol može zračiti u sakrum, skrotum, donji dio leđa, perineum, pa je samodijagnoza ovdje beskorisna.

Problemi s mokrenjem počinju u trenutku kada se prostata povećava u volumenu i počinje stiskati mokraćnu cijev sa smanjenjem lumena mokraćovoda. Česti su nagon za mokrenjem, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Obično su takve pojave izražene na samom početku bolesti, u njezinim ranim fazama, zatim ih tijelo kompenzira, ali se u kasnijoj fazi, bez adekvatnog liječenja, ponovno javljaju.

Problemi s potencijom kod muškaraca također se mogu izraziti na različite načine. Bolesnici se žale na pogoršanje erekcije, ubrzanu ejakulaciju, smanjeno seksualno uzbuđenje. Postupno, seksualni poremećaji postaju sve izraženiji, a u uznapredovaloj fazi simptomi prostatitisa se nadopunjuju impotencijom.

Moguće komplikacije

Kod upalnih procesa u prostati, u patološki proces su uključeni i susjedni organi. To može uzrokovati razne posljedice prostatitisa, na primjer:

  • vezikulitis;
  • stražnji uretritis ili kolikulitis;
  • apsces same žlijezde;
  • skleroza ili fibroza prostate;
  • ciste i kamenci prostate;
  • neplodnost;
  • poremećaj ejakulacije;
  • erektilna disfunkcija.

Kako biste spriječili razvoj ovih ozbiljnih komplikacija, na prvim simptomima prostatitisa i adenoma prostate, trebate se obratiti urologu.

Dijagnostika

Urolog se bavi dijagnostikom i terapijom bilo kojeg oblika prostatitisa. Ako se sumnja na tumor, pacijent se može uputiti na konzultacije s onkologom. Kod kroničnog dugotrajnog prostatitisa, koji se teško liječi, može biti potrebna konzultacija s imunologom.

Karakteristična klinička slika i pritužbe pacijenata pomažu u brzoj postavljanju točne dijagnoze. Popis obveznih studija u dijagnozi prostatitisa izgleda ovako:

  1. Bakteriološka kultura urina.
  2. Analiza sekrecije prostate na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike.
  3. Rektalni pregled prostate.
  4. Ultrazvuk prostate, koji omogućuje prepoznavanje tumora, cista, adenoma, kao i razlikovanje prostatitisa od drugih uroloških i kirurških bolesti.
  5. Spermogram za isključivanje neplodnosti.

Teško je samostalno odrediti uzroke bolesti, a još više ih izliječiti. Stoga, kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija i u budućnosti ne bi ostao neplodan, na prvim znakovima bolesti muškarac treba odmah kontaktirati urologa.

Liječenje

Bolesnici s identificiranim akutnim prostatitisom bez razvoja komplikacija liječe se ambulantno. Samo s teškim simptomima opijenosti i sumnjom na gnojni proces provodi se hospitalizacija.

Antibiotici su lijekovi izbora za borbu protiv upale. Također se koriste u kroničnom bakterijskom obliku. Lijek se odabire pojedinačno, uzima se kao tečaj tijekom 4-6 tjedana. U teškim slučajevima, antibakterijska sredstva se daju intravenozno, u svim ostalim slučajevima - oralno, u obliku kapsula ili tableta.

Drugi lijek koji se koristi za prostatitis su alfa1-blokatori, koji se propisuju u prisutnosti rezidualnog urina potvrđenog ultrazvukom. Pomažu olakšati mokrenje, opuštaju mišiće prostate i mokraćnog mjehura. NSAID pomažu u ublažavanju boli.

Liječenje prostatitisa provodi se samo sveobuhvatno i dosljedno. Osim uzimanja lijekova, liječnik će propisati tečaj masaže prostate, a fizioterapija se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi u ovom organu. Kirurško liječenje se koristi samo kada se pojave apscesi i gnojenje sjemenih mjehurića.

Prognoza i prevencija

Akutni oblik bez liječenja često postaje kroničan, što se povremeno pogoršava. Potpuni oporavak nije uvijek moguć, međutim, pravodobnim pristupom liječniku i uzimanjem svih propisanih lijekova, nelagoda, problemi s mokrenjem i bol mogu se otkloniti.

Samoliječenje kod kuće i korištenje narodnih metoda često mogu biti opasni po život.

Kako biste spriječili prostatitis, preporuča se izbjegavati hipotermiju, pravovremeno prazniti mjehur, ograničiti upotrebu kave, začina i alkohola te ostati spolno aktivan što je dulje moguće.